胃癌术后病人应用一次性持续注入器镇痛的早期护理干预

外科术后病人传统的镇痛方法是根据病人的需要 ,间断肌肉注射止痛药 ,但对个体而言 ,药效、药物动力学以及剂量效应曲线有很大差异。因此疗效难以预料[1] 。我院自 1999年起术后经保留的硬膜外导管注入麻醉性镇痛药 ,用微量注射泵持续给药 ,并给予早期护理干预 ,取得良好的止痛效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 3年 5月 ,胃癌手术后病人171例 ,年龄 3 8岁～ 75岁 ,随机分作 3组 ,Ⅰ组 5 2例未给予一次性持续注入器镇痛 ,Ⅱ组 5 8例 ,给予一次性持续注入器镇痛并进行外科护理常规 ;Ⅲ组 61例使用一次性持续…     

自制消霉栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎临床体会

霉菌性阴道炎是妇产科常见的疾病之一,妊娠期妇女由于孕期阴道上皮糖原含量增多,导致阴道内酸度增加,加之妊娠期雌二醇(E2)明显升高,易诱发糖耐量异常,均有利于念珠菌的生长繁殖[1],使妊娠期该病发病率增高.加之妊娠期用药有一定局限,故疗效欠佳且易复发,不仅使孕妇有明显的不适感而影响正常的生活和工作,亦对妊娠结局和胎婴儿的健康产生了不良影响.笔者采用自制消霉栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎,取得良好疗效.现报告如下.     

额颞部重型颅脑损伤的救治体会

近年来,交通意外明显增多,伴随颅脑损伤明显增加,由此产生颅脑外伤大部分减速性损伤、对冲伤,从而引起重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高.……     

改良开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症

目的探讨巨大良性前列腺增生症的开放性手术治疗方法及效果。方法回顾分析16例巨大良性前列腺增生症,年龄61~88岁,平均74岁。作耻骨上经膀胱前列腺切除术。结果手术均成功;手术时间35~65min,出血量100~200mL,术后前列腺重量为200~520g,平均215g;膀胱冲洗2~3d,拔导尿管5~7d;术后3d再出血1例,经DSA同侧髂内血管栓塞止血成功,排尿困难1例,短期尿失禁1例,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好。结论开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症,其梗阻解除彻底,是一种合理的治疗方法。恰当的手术方法是提高疗效及降低并发症的关键。     

断流术治疗门脉高压症35例临床分析

我院1996年2月至2002年5月对门脉高压断流术进行了技术改进，共治疗门脉高压引起的胃底食道静脉曲张破裂出血患者35例。经过术后追踪观察，近期止血效果满意，脑部并发症和再出血率低，适合基层医院开展，现将诊治体会报告如下。     

间歇蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会

l目的：探析间歇蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会。方法：对杭州市余杭区第二人民医院180例新生儿黄疸患儿进行间歇蓝光治疗，对其进行光疗前、光疗过程中及光疗后的精心护理，并将治疗效果和并发症与该院160例进行持续蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行比较。结果：间歇蓝光治疗组所有患儿黄疸均顺利消退，发生皮疹12例、发热5例，180例患儿均顺利出院；持续蓝光治疗组158例黄疸顺利消退，发生皮疹24例、发热11例、腹泻3例、低钙血症2例、青铜症2例。间歇蓝光治疗组并发症发生率明显小于持续蓝光治疗组。结论：间歇蓝光疗法治疗新生儿黄疸效果满意，并发症发生率低，治疗期间精心护理对患儿的康复及减少并发症有重要作用。     

全院一张床创新管理模式的构建与成效

目的:探讨“全院一张床”创新管理模式的构建方法与应用成效。方法:自2019年1月起,医院围绕“全院一张床”的管理改革思路,对护理管理制度、培训管理制度、查房模式、绩效评定等进行了调整,构建了护理垂直化管理构架,强调护理资源在全院范围内的有效调动,充分利用现有资源来应对护理资源紧缺的问题,分别统计2018年和2019年的管理数据,比较两个时期的病床使用率、病床工作日和患者平均住院时间。结果:2019年的病床使用率为96.4%,显著高于2018年的88.5%(P<0.05)。2019年的病床工作日显著高于2018年,患者平均住院时间明显短于2018年(P<0.05)。结论:“全院一张床”的创新管理模式能够充分利用医院各方面资源,形成资源共享和统一调度,提高了床位利用率,实现了服务质量和效益的共同提升。     

增强CT与超声双重造影术前评估胃癌T分期的对比研究

背景超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasound,DCEUS)是一种全新的胃肠道检查手段,在口服胃窗造影剂清晰显示病灶基础上,运用静脉超声造影定量分析病灶的血流灌注状态,根据胃癌组织动脉期、静脉期的显影特点以及显影范围进行T分期.目的运用DCEUS术前评估胃癌T分期状态,探讨其临床应用价值.方法选取经内镜病理证实的59例胃癌患者作为研究对象.所有患者均于术前3 d内行胃部DCEUS和腹部增强电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)检查,分别记录T分期,并与术后病理结果比较分析.结果 DCEUS术前评估胃癌T分期的总准确率为64.41%(38/59),各期准确率分别为其中T1期:93.33%(14/15)、T2期:77.78%(7/9)、T3期70.00%(7/10)、T4期58.82%(10/17).增强CT术前评估胃癌T分期的总准确率为66.10%(39/59),各期准确率为T1期60%(9/15)、T 2期6 6.6 7%(6/9)、 T 3期8 0.0 0%(8/1 0)、 T 4期94.12%(16/17). DCEUS评估T1期的准确率高于增强CT,差异有统计学意义(P 0.05).增强CT评估T4期的准确率高于DCEUS,差异有统计学意义(P0.05).T1、T2期以DCEUS为准,T3、T4期以增强C T为准,DCEUS联合增强CT判定T分期的总准确率为76.27%(45/59).结论 DCEUS能有效术前评估胃癌T分期状态,其与增强CT比较各具优势,两者联合有助于提高T分期准确率,具有较高应用价值.     

喷他佐辛复合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的探讨喷他佐辛复合舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术的价值。方法选取我院2012年3月至2013年3月收治的妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。对照组患者采用喷他佐辛复合芬太尼方式进行麻醉,观察组采取喷他佐辛复合舒芬太尼方式进行麻醉,比较两组麻醉的临床效果。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛复合舒芬太尼适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得临床推广。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压临床疗效与安全性

目的探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及安全性，为临床合理用药提供参考。方法将本院确诊的152例原发性高血压患者随机分为2组，治疗组给予厄贝沙坦片0．15g／d口服，对照组给予贝那普利片10mg／d口服，每2周随访1次，根据临床疗效调整剂量，记录降压效果与不良反应。至8周统计分析2组治疗前后血压变化及用药过程中出现的不良反应。结果服药8周后治疗组总有效率为91％，对照组总有效率为87％，治疗前后2组血压均有明显下降（P〈0．01），2组疗效比较无显著性差异。干咳等不良反应发生率治疗组为2％，对照组为17％，2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论厄贝沙坦降压效果安全、有效。